Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de familie si Societatea Nationala de Medicina Familiei constata cus urprindere acuzatii nefondate si injurii la adresa activitatii desfasurate de cabinetele de medicina de familie atat din partea presei, cat si din partea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Aceste interpretari tendentioase si utilizarea fragmentata a unor acte normative, duc la acuzatii menite sa produca disensiuni in relatia medic-pacient si disfunctionalitati in furnizarea de servicii medicale, intr-un domeniu de interes social major.

 

Fata de informatiile eronate si trunchiate aduse la cunostinta cetatenilor cu privire la asa zisele incasari “ilegale” de taxe de catre medicii de familie, dorim sa clarificam o serie de aspecte, numai prin raportare la cadrul legal in vigoare. Incepand din luna martie a anului 2010, conform Ordinului comun al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 44/53/2010, toate serviciile medicale (cu exceptia urgentelor, a bolilor acute si subacute) vor fi acordate in baza unor programari, inclusiv cele finalizate cu bilete de trimitere catre alte specialitati sau examinari paraclinice (laborator, radiologie, ecografie,etc.).

 

In conformitate cu noul Contract-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010, cu incepere din aprilie 2010 Casa de asigurari recunoaste un numar de 20 de consultatii in medie pe zi, adica maximum 420 de consultatii pentru o luna cu 21 de zile lucratoare, inclusiv pentru consultatiile finalizate cu bilete de trimitere catre alte specialitati sau examinari paraclinice.

 

In conformitate cu art. 15 lit. f) din H.G. nr 262/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru, orice furnizor in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate, inclusiv cabinetele de medicina de familie, are dreptul sa incaseze contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv pentru situatiile programabile, daca asiguratul solicita efectuarea serviciilor respective inaintea datei programate. Totodata, furnizorul are dreptul de a incasa contravaloarea serviciilor medicale care nu se deconteaza de casele de asigurari de sanatate din Fond, conform prevederilor legale in vigoare.

 

Astfel, trebuie avut in vedere ca art. 237 alin. 1 lit. m) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, precum si art. 17 alin. 1 lit. m) din Contractul-cadru stabilesc in mod expres posibilitatea asiguratilor de a solicita servicii medicale, fara a fi decontate din Fondul de asigurari sociale de sanatate. Or, un serviciu medical poate fi chiar si o consultatie la cerere.

 

Asadar, in considerarea dispozitiilor legale mai sus mentionate, pe deplin aplicabile la acest moment, pe de o parte, pacientii care solicita orice servicii medicale trebuie programati, in limita numarului de servicii recunoscute de casa de asigurari, data programarii depinzand de numarul de servicii medicale solicitate. Pe de alta parte, pacientii care solicita furnizarea acestor servicii medicale inaintea datei programate sau fara programare, trebuie sa achite contravaloarea acestor servicii medicale, iar furnizorul de servicii medicale are dreptul de a o incasa. Aceasta este singura concluzie care se impune, orice alta interpretare contrara fiind abuziva si de natura sa afecteze dreptul medicului de familie de a obtine contravaloarea unora dintre serviciile prestate si care nu sunt suportate din Fondul de asigurari sociale de sanatate. Dorim sa subliniem faptul ca in cazul in care pacientul solicita si achita furnizarea serviciului inaintea datei programate, in nici un caz nu se poate presupune ca este afectat dreptul pacientului de a beneficia de celelalte drepturi ce deriva din drepturile de asigurat ale pacientului: reteta compensata, bilete de trimitere catre alte specialitati, internare sau examinari paraclinice. Nu mai putin insa, calitatea de asigurat a pacientului ii da dreptul sa beneficieze de toate activitatile de suport.

 

Regretam ca in ultima perioada de timp, institutiile si persoanele competente au transmis raspunsuri repetat neclare de natura sa induca populatiei ideea ca este ilegala incasarea unei taxe pe consultatie (cu chitanta), in afara pachetului de servicii contractat cu casele de asigurari. Dupa cum am aratat anterior, o astfel de percepere de taxe aferente unor servicii medicale si mai ales a unor servicii medicale la cerere este perfect legala si, mai mult, face obiectul reglementarii din cuprinsul Contractului-cadru pe anul 2010.

 

Regretam lipsa de deschidere a CNAS, in situatia in care SNMF si FNPMF au solicitat repetat o intalnire in vederea clarificarii unor aspecte ramase incerte si emiterii unui protocol de aplicare a Normelor si Contractului-cadru pe anul 2010. Dar, mai ales, regretam repetarea acelorasi practici de manipulare a opiniei publice impotriva medicilor, vechi de zeci de ani, prin informatii trunchiate sau deformate, pentru a arunca pe umerii medicilor gravele disfunctionalitati ale sistemului medical.

 

 

 

Medical Forum Bucuresti, a doua editie, organizat de Pharma Business, a avut loc in perioada 6-7 mai 2010. Desfasurat sub patronajul Societatii Nationale de Medicina Familiei din Romania, Medical Forum s-a bucurat de prezenta a peste 500 de specialisti, lucrarile fiind moderate de presedintele SNMF, dr. Rodica Tanasescu.

Printre invitati s-au numarat  dr. Carmen Sotanga, Director General pentru Asistenta Medicala in Ministerul Sanatatii, Prof.dr. Mircea Cinteza, membru in Comisia pentru Sanatate Senatul Romaniei, prof.dr. Matei Dumitru, Sef catedra Medicina  Familiei, UMF Carol Davila, dr. Viorel Radulescu, secretar general Colegiul Medicilor din Romania, dr. Dona Mihaila, Presedintele Patronatului National al Medicilor de Familie, dr. Adina Geana, Director General CNAS, conf.dr. Dorin Ionescu, Director Directia Programe Nationale CNAS, Cezar Irimia, Presedintele COPAC.

Pe parcursul celor doua zile ale evenimentului, discutiile au fost tintite pe sistemul sanitar romanesc, vizibil marcat de toate politicile sanitare aplicate in scopul reformarii lui. De asemenea, in centrul dezbaterilor s-au aflat subfinantarea cronica, managementul sanitar de multe ori defectuos, normele de aplicare ale Contractului Cadru 2010, dar si modul in care medicina primara, baza acestui sistem medical, este afectata de toate aceste schimbari.

„Avem nevoie de o buna comunicare si colaborare cu Ministerul Sanatatii, avem nevoie unii de altii pentru ca lucrurile sa mearga bine. Nu suntem o specialitate cu veche traditie, dar medicii de familie sunt multi. Suntem organizati, suntem de neinlocuit. Acesta este mesajul meu. Trebuie sa intelegem cu totii, ca trebuie sa ne pastram specialitatea si sa ne luptam pentru asta. Specialitatea noastra este una extrem de speciala si valoroasa. Nu avem voie sa lasam sa fim transformati in medici de triaj! Nu suntem medici de medicina generala in conceptul vechi!” a spus in cadrul evenimentului dr. Rodica Tanasescu, Presedintele SNMF.

In cadrul dezbaterilor, Directorul general pentru Asistenta medicala in Ministerul Sanatatii, Carmen Sotanga a precizat ca, prioritar pentru minister este ca impreuna cu medicii de familie sa gaseasca solutiile pentru a supravietui conditiilor vitrege cu care se confrunta, fiecare din pozitia sa. „Aceasta perioada dificila trebuie sa o depasim impreuna, si cu intelepciune, mai ales ca, atat administratia cat si dvs., medicii de familie, suntem de aceeasi parte a baricadei. Ministerul face eforturi, chiar daca din afara nu sunt vizibile. Incercam in acest moment sa facem un imprumut de la Banca Mondiala, pentru a depasi situatia financiara extrem de dificila din acest moment”, a declarat Sotanga.

Sponsorii evenimentului Medical Forum Bucuresti: GlaxoSmithKline, Johnson& Johnson, Bayer Schering Pharma, Sanofi Pasteur, Sanofi Aventis, Zentiva, Dr’ Reddys, Torrex Chiesi, Glenmark, Editura ALL.

Informatii suplimentare: Sandra Danes, telefon 021.311.94.26, sau e-mail: sandra.danes@bpgroup.ro.

Sursa: Pharma Business

Revista Pharma Business organizeaza sub patronajul Societatii Nationale de Medicina Familiei din Romania a doua editie a conferintei Medical Forum care va avea loc in Bucuresti la Hotel Crowne Plaza, Sala Crowne Ballroom, in perioada 06-07 mai 2010.

Problemele cu care se confrunta in prezent sistemul de sanatate romanesc vor fi dezbatute de specialisti de renume din domeniu, de autoritati ale sistemului medical dar si de lectori de pe plan local. Moderatorul evenimentului este presedintele SNMF, Dr. Rodica Tanasescu.

Medical Forum dureaza doua zile iar temele aflate in dezbatere vor aborda problematici importante pentru intreg sistemul de medicina primara: rolul medicinei de familie in reducerea costurilor spitalicesti, managementul cabinetului de familie – intre subzistenta si birocratie, rolul educativ al medicului de familie, combatant de prima linie.

Temele stiintifice vor fi sustinute de reprezentanti din partea Comisiilor de Sanatate Publica ale celor doua Camere ale Parlamentului, din partea Ministerului Sanatatii, Colegiului Medicilor din Romania, Facultatilor de Medicina si din partea Societatii Nationale de Medicina Familiei.

Manifestarea va fi acreditata EMC, iar la lucrarile ei sunt asteptati 500-600 de medici si presedinti ai filialelor SNMF din intreaga tara. Participantii la Medical Forum vor beneficia de expuneri ale producatorilor si distribuitorilor de medicamente prezenti la manifestare.

Evenimentul ii are ca parteneri pe: GSK, Johnson&Johnson, Sanofi Pasteur, Sanofi Aventis, Zentiva, Bayer Schering Pharma, Dr’ Reddys, Glenmark, Torrex Chiesi, Editura All.

Informatii suplimentare: Paula Benescu, Telefon: 0372 900 172, E-mail: paula.benescu@bpgroup.ro

Sursa: Pharma Business

Incheiat  astazi, 07.04.2010, cu ocazia intalnirii dintre reprezentantii Federatiei Nationale a  Patronatelor  Medicilor de Familie  si reprezentantii Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, la sediul C.N.A.S.

La intalnire participa:                          

Din partea F.N.P.M.F:

Dr. Doina Mihaila – Presedinte F.N.P.M.F.

Dr. Grom Adrian – membru

Dr. Rodica Tanasescu – membru, Presedinte S.N.M.F.

Dr. Dorin Gabor – Vicepresedinte F.N.P.M.F. si S.N.M.F.

Dr. Paul Serban – membru

 

Din partea C.N.A.S.:

 

Nicolae Lucian Duta – Presedinte

Dr. Dorin Ionescu – Director General

Dr. Adina Geana – Director General Adjunct

Ec. Leana Stoea – Director General Adjunct

Dr. Marius Octavian Filip – Director General Adjunct – Medic Sef

Cons. Jur. Liliana Mihai – Director Directia JCAI

Ec. Victoria Eremia – Director Directia Contractare Decontare

 

Intalnirea de astazi, are ca tema discutarea detaliilor tehnice referitoare la aplicarea Contractului – cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010, pentru medicii de familie.

Reprezentantii FNPMF refuza bugetul estimat sau alta forma de plafon la prescriere, dar accepta necesitatea folosirii judicioase a fondului pentru medicamente.

In urma discutiilor, se convin urmatoarele:

1. Mecanismele de utilizare eficienta a fondurilor alocate prescrierii medicamentelor cu si fara contributie  personala in tratamentul ambulatoriu, vor intra in vigoare la data de 01.07.2010. C.N.A.S. si F.N.P.M.F.  vor definitiva mecanismul de implementare, pana la data de 01.06.2010.

In acest sens, se modifica Normele metodologice de aplicare a Contractului – cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010, astfel:

a)      La Anexa 3 – Model CONTRACT DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara – art. 7 punct 38 se reformuleaza, astfel:

„38) sa recomande asiguratilor tratamentul adecvat, cu respectarea conditiilor privind modalitatile de prescriere a medicamentelor, respectiv de utilizare eficienta a fondurilor alocate prescrierii medicamentelor cu si fara contributie personala, in tratamentul ambulatoriu”;

b)      La Anexa 1, Capitolul IV – Dispozitii finale – dupa punctul 6, se introduce un nou punct 7, cu urmatorul cuprins:

„7) Criteriile pentru respectarea modalitatilor de prescriere, respectiv de utilizare eficienta a fondurilor alocate pentru prescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu, se stabiliesc in termen de 90 zile si se aproba prin Ordin comun Ministrul Sanatatii/Presedinte C.N.A.S.”.

1. La Anexa 1, Capitolul I – Pachetul minimal de servicii medicale – litera A. Servicii medicale pentru situatiile de urgenta medico-chirurgicala: se reformuleaza si se inlocuieste:

A.     Servicii medicale pentru situatiile de urgenta medico-chirurgicala: Asistenta medicala de urgenta (anamneza, examen clinic si tratament) se acorda in limita competentei si a dotarii tehnice a cabinetului medical in cadrul caruia isi desfasoara activitatea medicul de familie. Asistenta medicala de urgenta, se refera la cazurile prevazute la litera A, Capitolul I din Anexa 21, precum si la cazurile prevazute in lista de la literele B si C din Capitolul I Anexa 21, pentru care medicul de familie a acordat primul ajutor si a asigurat trimiterea pacientului catre structurile de urgenta specializate (de exemple: accident, traumatisme, pierderea cunostintei).

1. La Anexa 1, Capitolul I – Pachetul minimal de servicii medicale – litera E, se reformuleaza: Activitati de suport.  Eliberare de acte medicale: – certificat de deces, cu exceptia situatiilor de suspiciune care necesita expertiza medico-legala, conform prevederilor legale”;
2. La Anexa 1, Capitolul III – Pachetul de servicii medicale de baza – se introduce o noua litera J), cu urmatorul cuprins:

„j) Activitati de suport – Eliberare de acte medicale: – certificat de concediu medical, bilete de trimitere, prescriptii medicale, certificat de deces, cu exceptia situatiilor de suspiciune care necesita expertiza medico-legala, conform prevederilor legale, scutiri medicale pentru copii in caz de imbolnaviri;”

 

1. La Anexa 1, Capitolul III – Pachetul de servicii medicale de baza – litera F. Servicii medicale curative, prima teza va avea urmatorul cuprins: „Consultatie in caz de boala pentru afectiuni acute, intercurente sau cronice programabile care cuprinde:…”
2. La ANEXA 2 – MODALITATILE DE PLATA in asistenta medicala primara pentru furnizarea de servicii medicale prevazute in pachetul de servicii de baza, in pachetul minimal de servicii medicale, precum si in pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ – la art. 1 alin.(2) punct a) 1. se reformuleaza, astfel: „1. numarul de puncte, acordat pe o persoana inscrisa in lista, in raport cu varsta persoanei inscrise:

 

1. La ANEXA 2 – MODALITATILE DE PLATA in asistenta medicala primara pentru furnizarea de servicii medicale prevazute in pachetul de servicii de baza, in pachetul minimal de servicii medicale, precum si in pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ – la art. 1 alin.(2) punct a) 5., teza a doua, se reformuleaza, astfel:

„5. In situatia in care numarul persoanelor beneficiare ale pachetelor de servicii inscrise

pe lista proprie a medicului de familie este mai mare de 2.200, programul de 35 de ore

pe saptamana se poate prelungi corespunzator, sau se poate modifica, in sensul schimbarii raportului prevazut la alin. 3 litera b., cu asigurarea minimului de consultatii la domiciliu necesare conform prevederilor din Nota 2 a lit. H Capitolul II – Anexa 1.”

 

1. La ANEXA 2 – MODALITATILE DE PLATA in asistenta medicala primara pentru furnizarea de servicii medicale prevazute in pachetul de servicii de baza, in pachetul minimal de servicii medicale, precum si in pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ – la art. 1 alin.(3) punct a), se reformuleaza  astfel:

„a) Numarul de puncte aferent serviciilor medicale acordate prin plata pe serviciu medical-consultatie este:

- Consultatie  la domiciliu -15  puncte

- Consultatie la cabinet – 5,5 puncte

 

9.    La ANEXA 2 – MODALITATILE DE PLATA in asistenta medicala primara pentru furnizarea de servicii medicale prevazute in pachetul de servicii de baza, in pachetul minimal de servicii medicale, precum si in pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ – la art. 1 alin.(3) punct b), ultimul paragraf, se completeaza, astfel: „ – in medie,  o consultatie la domiciliu /zi”.

 

10.  La ANEXA 2 – MODALITATILE DE PLATA in asistenta medicala primara pentru furnizarea de servicii medicale prevazute in pachetul de servicii de baza, in pachetul minimal de servicii medicale, precum si in pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ – la art. 9 alin. (1) va avea urmatorul cuprins:

„(1) Valoarea minima garantata a punctului “per capita” este unica pe tara; pentru trim. II si III ale anului 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata „per capita”  este in valoare de 4,5 lei; pentru trim. IV 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata „per capita” va fi calculata in functie de fondurile aprobate cu aceasta destinatie, va fi prevazuta in norme si nu va putea fi mai mica decat valoarea minim garantata din trim. II si III.”

 

11.  La ANEXA 2 – MODALITATILE DE PLATA in asistenta medicala primara pentru furnizarea de servicii medicale prevazute in pachetul de servicii de baza, in pachetul minimal de servicii medicale, precum si in pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ – la art. 9 alin. (3) va avea urmatorul cuprins:

„(3) Valoarea minima garantata a unui punct pentru plata pe serviciu este unica pe tara; pentru trim. II si III ale anului 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata pe serviciu este in valoare de 0,9 lei; pentru trim. IV 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata pe serviciu va fi calculata in functie de fondurile aprobate cu aceasta destinatie, va fi prevazuta in norme si nu va putea fi mai mica decat valoarea minim garantata din trim. II si III.”

 

12.  La ANEXA 2 – MODALITATILE DE PLATA in asistenta medicala primara pentru furnizarea de servicii medicale prevazute in pachetul de servicii de baza, in pachetul minimal de servicii medicale, precum si in pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigura facultativ – art. 12 va avea urmatorul cuprins:

„art.12 Persoanele beneficiare ale pachetelor de servicii care doresc sa isi schimbe medicul de familie vor adresa o cerere medicului de familie la care doresc sa se inscrie, precizand numele medicului de la care pleaca. Medicul de familie primitor are obligatia sa anunte in scris (prin posta), in maximum 30 zile lucratoare, medicul de familie de la care a plecat asiguratul, precum si casa de asigurari de sanatate. Medicul de familie de la care pleaca asiguratul are obligatia sa transmita o copie conform cu originalul dupa fisa medicala, prin posta, medicului primitor, in termen de 15 zile lucratoare de la solicitare. Cabinetul medical de la care pleaca asiguratul pastreaza fisa medicala a acestuia, conform legii.”.

13.  La ANEXA 3 – model – CONTRACT DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara – punct V. Obligatiile partilor, A. Obligatiile casei de asigurari de sanatate – art. 6 litera h) se completeaza astfel:

„h) (…….) pentru plata punctelor „per capita” ,pe serviciu medical si numarul de puncte aferente, prin afisare atat la sediul caselor de asigurari de sanatate….”.

 

14.           La ANEXA 3 – model – CONTRACT DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara – punct V. Obligatiile partilor, A. Obligatiile casei de asigurari de sanatate – art. 6 litera k) se completeaza astfel:

„k) (…….) conditiile de a beneficia de aceste servicii, in conditiile literei g) sumele reprezentand contravaloarea….”.

 

1. La ANEXA 3 – model – CONTRACT DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara – punct V. Obligatiile partilor,    B. Obligatiile furnizorului de servicii medicale – art.7  pct. 18, va avea urmatorul cuprins:

„18. a. sa respecte programul de lucru si sa-l comunice caselor de asigurari de sanatate, in baza unui formular, al carui model este prevazut in norme, program asumat prin prezentul contract si care se depune la casa de asigurari de sanatate la dosarul de contractare.

b. programul de lucru va avea avizul conform al directiei de sanatate publica, care se depune la casa de asigurari de sanatate in termen de maximum 30 de zile de la data semnarii contractului.”

 

16.  La ANEXA 3 – model – CONTRACT DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara – punct VI Modalitati de plata – art.8 pct. 1.4, va avea urmatorul cuprins:

„1.4 Valoarea minima garantata a punctului “per capita” este unica pe tara; pentru trim. II si III ale anului 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata „per capita”  este in valoare de 4,5 lei; pentru trim. IV 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata „per capita” va fi calculata in functie de fondurile aprobate cu aceasta destinatie, va fi prevazuta in norme si nu va putea fi mai mica decat valoarea minim garantata din trim. II si III.”

 

17.  La ANEXA 3 – model – CONTRACT DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara – punct VI Modalitati de plata – art.8 alin. 2.2, va avea urmatorul cuprins:

„2.2 Valoarea minima garantata a unui punct pentru plata pe serviciu este unica pe tara; pentru trim. II si III ale anului 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata pe serviciu este in valoare de 0,9 lei; pentru trim. IV 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata pe serviciu va fi calculata in functie de fondurile aprobate cu aceasta destinatie, va fi prevazuta in norme si nu va putea fi mai mica decat valoarea minim garantata din trim. II si III.”

1. La ANEXA 3 – model – CONTRACT DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara – punct X. Incetarea, rezilierea si suspendarea contractului – art.13 litera h) va avea urmatorul cuprins:

„h) la a patra constatare a nerespectarii oricareia dintre obligatiile prevazute la art. 7 pct.  6, 8, 12, 15, 16, 17, 18.a., 20, 22, 23, 24, 27, 32”.

 

19.  La ANEXA 3 – model – CONTRACT DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara – punct X. Incetarea, rezilierea si suspendarea contractului – art.15, va avea urmatorul cuprins:

„art.15 (1) Contractul de furnizare de servicii medicale se suspenda la data la care a intervenit una din urmatoarele situatii:   

a)  in cazurile de forta majora confirmate de autoritatile publice competente, pana la incetarea cazului de forta majora, dar nu mai mult de 6 luni, sau pana la data ajungerii la termen a contractului;

 b) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective pe baza de documente justificative prezentate casei de asigurari de sanatate;

 c) de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este suspendat din calitatea de membru al Colegiului Medicilor din Romania sau este suspendat din exercitiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a cabinetelor medicale suspendarea se va aplica corespunzator numai medicului, aflat in contract, care se afla in situatia descrisa anterior;

(2) Pentru nerespectarea de catre furnizorii de servicii medicale a termenelor de plata a contributiei la Fondul pentru asigurari sociale de sanatate se datoreaza majorari de intarziere in conditiile legii.

(3) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate si validate conform contractelor incheiate se suspenda dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmeaza a fi decontate, de la data de inregistrare a documentului prin care se constata nesolutionarea pe cale amiabila a unor litigii intre partile contractante pana la data la care contravaloarea acestor servicii medicale atinge valoarea concurenta sumei care a facut obiectul litigiului.”

 

1. La ANEXA 4 – model CONVENTIE DE INLOCUIRE*) (anexa la Contractul de furnizare de servicii medicale din asistenta medicala primara nr. ……………………) intre reprezentantul legal al cabinetului medical si medicul inlocuitor – punctul II. Obiectul contractului va avea urmatorul cuprins:

„II. Obiectul contractului

(1)                Preluarea activitatii medicale a medicului de familie …………………, cu contractul nr. …….., pentru o perioada de absenta de …………., de catre medicul de familie ……………………………………………….

(2)                Prezenta conventie se depune la casa de asigurari de sanatate odata cu inregistrarea primei perioade de absenta in cadrul derularii contractului si se actualizeaza, dupa caz.”

1. La ANEXA 6 – CONVENTIE DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara art.5 punctul 15 va avea urmatorul cuprins:

„15. a. sa respecte programul de lucru si sa-l comunice caselor de asigurari de sanatate, in baza unui formular, al carui model este prevazut in norme, program asumat prin prezenta conventie si care se depune la casa de asigurari de sanatate la dosarul de contractare.

         b. programul de lucru va avea avizul conform al directiei de sanatate publica, care se depune la casa de asigurari de sanatate in termen de maximum 30 de zile de la data semnarii conventiei.”

 

1. La ANEXA 6 – CONVENTIE DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara art.5 punctul 36 va avea urmatorul cuprins: „36. sa recomande asiguratilor tratamentul adecvat, cu respectarea conditiilor privind modalitatile de prescriere a medicamentelor, respectiv de utilizare eficienta a fondurilor alocate prescrierii medicamentelor cu si fara contributie personala, in tratamentul ambulatoriu”;
2. La ANEXA 6 – CONVENTIE DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara art.11 litera g) va avea urmatorul cuprins: „g) la a patra constatare a nerespectarii oricareia dintre obligatiile prevazute la art. 5 pct.  5, 6, 10, 12, 13, 14, 15.a, 17, 19, 20, 21, 24, 30.”

La ANEXA 6 – CONVENTIE DE FURNIZARE de servicii medicale in asistenta medicala primara art.13 va avea urmatorul cuprins:

„Art. 13 (1) Conventia se suspenda la data la care a intervenit una din urmatoarele situatii:   

a)  in cazurile de forta majora confirmate de autoritatile publice competente, pana la incetarea cazului de forta majora, dar nu mai mult de 6 luni, sau pana la data ajungerii la termen a contractului;

 b) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective pe baza de documente justificative prezentate casei de asigurari de sanatate;

 c) de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este suspendat din calitatea de membru al Colegiului Medicilor din Romania sau este suspendat din exercitiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a cabinetelor medicale suspendarea se va aplica corespunzator numai medicului, aflat in contract, care se afla in situatia descrisa anterior;

(2) Pentru nerespectarea de catre furnizorii de servicii medicale a termenelor de plata a contributiei la Fondul pentru asigurari sociale de sanatate se datoreaza majorari de intarziere in conditiile legii.

(3) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate si validate conform conventiilor incheiate se suspenda dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmeaza a fi decontate, de la data de inregistrare a documentului prin care se constata nesolutionarea pe cale amiabila a unor litigii intre partile contractante pana la data la care contravaloarea acestor servicii medicale atinge valoarea concurenta sumei care a facut obiectul litigiului.”

 

 

 

Din partea F.N.P.M.F:

Dr. Doina Mihaila – Presedinte F.N.P.M.F. –

 

Dr. Grom Adrian – membru –

 

Dr. Rodica Tanasescu – membru, Presedinte S.N.M.F. –

 

Dr. Dorin Gabor – Vicepresedinte F.N.P.M.F. si S.N.M.F. –

 

Dr. Paul Serban – membru –

 

 

Din partea C.N.A.S.:

 

Nicolae Lucian Duta – Presedinte –

 

Dr. Dorin Ionescu – Director General –

 

Dr. Adina Geana – Director General Adjunct –

 

Ec. Leana Stoea – Director General Adjunct –

 

Dr. Marius Octavian Filip – Director General Adjunct – Medic Sef –

 

Cons. Jur. Liliana Mihai – Director Directia JCAI –

 

Ec. Victoria Eremia – Director Directia Contractare Decontare –

 

 

Reprezentantii medicilor de familie au pus in discutie urmatoarele cerinte:

·         capacitate de negociere inclusa in Legea 95 pentru federatia patronala a medicilor de familie

1.    CNAS isi declina responsabilitatea pentru  initierea modificarilor  legii 95, aceasta chestiune intrand in limita de competent a ministerului sanatatii

·         cresterea finantarii  in asistenta medicala primara

1.    in conditiile actualului buget, casa a luat act de aceasta cerinta

·         modificarea prevederilor contractului cadru aflate in divergente.

1.    penalitati privind completarea necorespunzatoare a formularelor cu regim special – CNAS urmeaza sa puna in discutie aceste aspect ministerului sanatatii.

2.    modificarea cotatiilor de calcul la calculul pentru categoriile pe grupe de varsta – CNAS agreeaza dupa cum urmeaza:

§  de la 8,5 la 10,2 la grupa de varsta 0-3 ani

§  de la 5,5 la 6,6 la grupa de varsta 4-59 ani

§  de la 8,5 la 10,2 la grupa de varsta peste 60 de ani

§  pensionatii de invaliditate se incadreaza ca si cotatie de calcul la fel ca grupa de varsta peste 60 de ani

3.    suspendarea platii in conditiile existentei unui litigiu de natura financiara intre parti – CNAS sustine ca aceasta se refera la toate categoriile de furnizori, si nu numai la medicii de familie

4.    aplicarea de penalitati de intarziere in egala masura la furnizori si la platitori (case de asigurari) – CNAS sustine ca aplicarea unor asemenea penalitati nu este de natura sa rezolve aspectele si nici nu este opozabila unei institutii publice care nu produce fonduri ci doar le gestioneaza.

5.    bugetul orientativ – Medicii de familie refuza cu hotarare sa devina unici prescriptori si sa transcrie toate prescriptiile venite de la alti specialist si de la spitale. – reprezentatii CNAS propun reluarea discutiilor in perioada celor trei luni care urmeaza pana la aplicarea bugetului orientativ (prevazut a intra in vigoare de la 1 iulie). Medicii de familie refuza bugetul orientativ.

6.    avizarea de catre DSP a programului de lucru – CNAS precizeaza ca acest aspect se refera la toti furnizorii asi nu este in limita de competent a CNAS, subliniind ca pentru evitarea blocajelor a fost precizat in norme termenul de 30 de zile de la data semnarii contractului apreciat ca fiind suficient pentru depunerea acestui aviz. Medicii de familie considera ca nu este suficienta aceasta prevedere, deoarece nu exista relatii contractuale intre medicii de familie si DSP.

7.    medicii de familie reclama intarzierile la plata catre centrele de permanenta.

CNAS a luat act de cele discutate si va depune toate diligentele necesare in vederea solutionarii aspectelor mentionate .

Reprezentantii FNPMF si SNMF apreciaza disponibilitatea la dialog a CNAS si incercarea de a solutiona problemele care stau in limita de competenta a acestei institutii. In aceste conditii, reprezentantii medicilor de familie solicita afisarea pe pagina web a CNAS a proiectului de Norme Metodologice de aplicare a contractului-cadru 2010  cu modificarile agreate de parti.

 

·         Lucian Duta,

·         Adina Geana,

·         Elena Stoia,

·         Dorin Ionescu

·         Doina Mihaila,

·         Rodica Tanasescu,

·         Mirela Profir,

·         Simona Schnelbach,

·         Dorin Gabor,

·         Adrian Grom,

·         Sandra Alexiu,

·         Iuliana Negoita (reprezentant al casei de avocatura ZRP)

Negocierile de astazi, de la Ministerul Sanatatii s-au incheiat dupa mai bine de sase ore, suspansul insa continua. Ministrul Sanatatii a declarat presei ca s-au facut pasi importanti si ca o parte din problemele discutate si-au gasit rezolvarea. Restul chestiunilor aflate in discutie ar urma sa fie clarificate maine, cand negocierile vor continua. Potrivit Ministrului Attila Cseke, maine vor intra in actiune echipele de specialisti ale CNAS si ale medicilor, care se vor concentra asupra unor chestiuni tehnice.

Ministrul a subliniat faptul ca medicii au promis reluarea prescrierii de retete compensate si gratuite incepand de joi, daca discutiile de maine se vor finaliza favorabil. Medicii confirma aceasta promisiune, dar spun ca au nevoie de acordul colegilor din tara cu privire la chestiunile discutate pentru a continua negocierile. Potrivit Simonei Schnelbach, vicepresedinte SNMF, in cursul negocierilor de astazi nu s-ar fi obtinut modificarea Legii 95, considerata punctul cel mai sensibil al discutiilor.

Medicii au organizat astazi

Societatea Nationala a Medicilor de Familie (SNMF) a dat publicitatii un comunicat in care isi exprima nemultumirea fata de felul in care Ministerul Sanatatii a organizat campania de vaccinare impotriva gripei A/H1N1.

Medicii de familie sunt nemultumiti de evolutia campaniei de vaccinare si de comunicarea necorespunzatoare dintre segmentele sistemului sanitar. Ei spun ca aceasta campanie a inceput mai tarziu decat ar fi trebuit, primele doze de vaccin ajungand in cabinete deabia cu o saptamana inaintea Craciunului. “Intarzierea a fost urmata si de teama si refuzul unei parti a populatiei de a se vaccina”, spun medicii, cauza principala a acestei reactii fiind o insuficienta promovare a campaniei la nivel national.

Medicii informeaza populatia ca nu ei sunt cei care coordoneaza campania de vaccinare, nu stabilesc necesarul de vaccin, nu solicita dozele direct de la Ministerul Sanatatii si nu distribuie vaccinul.

SNMF atentioneaza ca situatia dovedeste lipsa unui sistem national de alertare in situatii de criza medicala si ca nu medicii sunt vinovati ca nu s-a putut realiza vaccinarea populatiei, “asa cum s-a comunicat pe diverse canale mediatice”.

Medicii considera ca este nevoie de o mai buna aprovizionare cu doze de vaccin si o mai buna comunicare a atributiilor care revin medicilor.

Sursa: SNMF

 

Adunarea Generala Extraordinara a Coalitiei Organizatiilor Pacientilor cu Afectiuni Cronice din Romania (COPAC) a hotarat organizarea unui miting de protest in data de 9 noiembrie 2009, ora 10.00 in Piata Constitutiei din Bucuresti.

Hotararea a fost luata in urma consultarii organizatiilor membre COPAC: Federatia Asociatiilor Bolnavilor de Cancer din Romania, Uniunea Nationala a Organizatiilor Persoanelor afectate de HIV/SIDA, Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice, Federatia Asociatiilor Diabeticilor din Romania, Asociatia Transplantatilor din Romania, Alianta Nationala pentru Boli Rare Romania, Asociatia Nationala a Hemofilicilor din Romania, Asociatia Pacientilor cu Afectiuni Hepatice din Romania, Societatea de Scleroza Multipla din Romania.

Membrii COPAC acuza situatia dezastruoasa din sistem si atrag atentia asupra deteriorarii starii de sanatate a pacientilor cu afectiuni cronice. Acestia nu doresc promisiuni de campanie sau mila, ci sa li se respecte drepturile, potrivit comunicatului. Principalele revendicari ale copac sunt:

1. Alocarea pentru sanatate a unui buget de cel putin 6% din PIB.
2. Punerea in practica a unui sistem de sanatate centrat pe pacient
3. Transparentizarea fondurilor alocate sanatatii
4. Accesul imediat si neconditionat la tratament pentru toti pacientii, fara discriminare si fara restrictii, conform Cartei Europene a Drepturilor Pacientilor si a legilor romanesti in vigoare.

Colegiul Medicilor din Romania, Colegiul Farmacistilor din Romania, Asociatia Romana a Producatorilor si Importatorilor de Medicamente si Societatea Nationala a Medicilor de Familie se solidarizeaza cu decizia COPAC.

“Aproape fiecare familie din Romania are cel putin o persoana bolnava. De aceea, speram ca veti fi solidari cu noi in lupta pentru sanatate si viata! In noi consta schimbarea si numai impreuna vom invinge! Ne vedem pe 9 noiembrie, la ora 10.00, in Piata Constitutiei!”, a adaugat Cezar Irimia.
Pentru mai multe informatii, contactati Comitetul Director COPAC<br>
Informatii la:<br>
Tel. 0723 240

Sursa: COPAC

In perioada 23-24 octombrie, Asociatia Medicilor de Familie Bucuresti, in parteneriat cu SNMF/MG, organizeaza la Hotel Pullman, cea de-a doua editie a Conferintei de Neuropsihiatrie pentru Medicii de familie.

Tematica de anul acesta abordeaza rolul medicului de familie in diagnosticul precoce si tratamentul initial al suferintelor mintale.

Conferinta va fi creditata EMC de catre Colegiul Medicilor din Romania.

Mai multe detalii despre locatia evenimentului, inscriere si taxele de participare puteti gasi aici.

Colegiul Medicilor Bacau, impreuna cu Asociatia Medicilor de Familie Bacau organizeaza, in perioada 8-10 octombrie 2009, Conferinta regionala cu tema „Profilaxia primara, secundara si tertiara in medicina de familie”. Evenimentul va avea loc la Muzeul de Istorie din Bacau, in paralel cu Expomedica, expozitie organizata de Camera de Comert si Industrie Bacau.

Inscrierile se fac pana pe data de 1 octombrie, iar taxa de participare costa 150 RON pentru membrii AMF Bacau/SNMF si 200 RON pentru nonmembri.

Inscrierea participantilor in prima zi a conferintei se face incepand cu ora 13.00, iar in urmatoarele doua zile lucrarile incep de la ora 9.00.

La manifestare vor participa reprezentanti de seama ai vietii medicale bacauane. Evenimentul va fi creditat cu ore de EMC.

Informatii privind desfasurarea conferintei se pot obtine la nr. de tel. 0722519803 – Dr. Marilena Căliman.

Prezentarea detaliata a evenimentului este disponibila aici.

Reprezentantii Societatii Nationale de Medicina Familiei (SNMF) au lansat o campanie de strangere de semnaturi in vederea cresterii procentului din PIB alocat Sanatatii. Medicii de familie doresc sa obtina pentru Sanatate un procent de 6%. Pentru ca propunerea sa fie discutata in Parlament este nevoie de strangerea a 100000 de semnaturi. SNMF spera ca se vor putea strange mult mai multe semnaturi.