“Incepand cu luna iulie, Comisiile de monitorizare si competenta profesionala pentru cazurile de malpraxis de la nivelul directiilor de sanatate publica vor avea obligatia sa raporteze, lunar, la Ministerul Sanatatii situatia sesizarilor primite si modul de solutionare al acestora”, se arata intr-un comunicat postat pe site-ul Ministerului Sanatatii.

Cseke Attila a semnat Ordinul pentru completarea Ordinului 1343/2006 pentru aprobarea Regulamentului de organizare si functionare a comisiei de monitorizare si competenta profesionala pentru cazurile de malpraxis. Proiectul actului normativ a fost postat pe pagina web a ministerului, la sectiunea transparenta decizionala, in vederea dezbaterii publice.

Sursa: Ministerul Sanatatii

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de familie si Societatea Nationala de Medicina Familiei constata cus urprindere acuzatii nefondate si injurii la adresa activitatii desfasurate de cabinetele de medicina de familie atat din partea presei, cat si din partea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Aceste interpretari tendentioase si utilizarea fragmentata a unor acte normative, duc la acuzatii menite sa produca disensiuni in relatia medic-pacient si disfunctionalitati in furnizarea de servicii medicale, intr-un domeniu de interes social major.

Fata de informatiile eronate si trunchiate aduse la cunostinta cetatenilor cu privire la asa zisele incasari “ilegale” de taxe de catre medicii de familie, dorim sa clarificam o serie de aspecte, numai prin raportare la cadrul legal in vigoare. Incepand din luna martie a anului 2010, conform Ordinului comun al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 44/53/2010, toate serviciile medicale (cu exceptia urgentelor, a bolilor acute si subacute) vor fi acordate in baza unor programari, inclusiv cele finalizate cu bilete de trimitere catre alte specialitati sau examinari paraclinice (laborator, radiologie, ecografie,etc.).

In conformitate cu noul Contract-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010, cu incepere din aprilie 2010 Casa de asigurari recunoaste un numar de 20 de consultatii in medie pe zi, adica maximum 420 de consultatii pentru o luna cu 21 de zile lucratoare, inclusiv pentru consultatiile finalizate cu bilete de trimitere catre alte specialitati sau examinari paraclinice.

In conformitate cu art. 15 lit. f) din H.G. nr 262/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru, orice furnizor in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate, inclusiv cabinetele de medicina de familie, are dreptul sa incaseze contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv pentru situatiile programabile, daca asiguratul solicita efectuarea serviciilor respective inaintea datei programate. Totodata, furnizorul are dreptul de a incasa contravaloarea serviciilor medicale care nu se deconteaza de casele de asigurari de sanatate din Fond, conform prevederilor legale in vigoare.

Astfel, trebuie avut in vedere ca art. 237 alin. 1 lit. m) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, precum si art. 17 alin. 1 lit. m) din Contractul-cadru stabilesc in mod expres posibilitatea asiguratilor de a solicita servicii medicale, fara a fi decontate din Fondul de asigurari sociale de sanatate. Or, un serviciu medical poate fi chiar si o consultatie la cerere.

Asadar, in considerarea dispozitiilor legale mai sus mentionate, pe deplin aplicabile la acest moment, pe de o parte, pacientii care solicita orice servicii medicale trebuie programati, in limita numarului de servicii recunoscute de casa de asigurari, data programarii depinzand de numarul de servicii medicale solicitate. Pe de alta parte, pacientii care solicita furnizarea acestor servicii medicale inaintea datei programate sau fara programare, trebuie sa achite contravaloarea acestor servicii medicale, iar furnizorul de servicii medicale are dreptul de a o incasa. Aceasta este singura concluzie care se impune, orice alta interpretare contrara fiind abuziva si de natura sa afecteze dreptul medicului de familie de a obtine contravaloarea unora dintre serviciile prestate si care nu sunt suportate din Fondul de asigurari sociale de sanatate. Dorim sa subliniem faptul ca in cazul in care pacientul solicita si achita furnizarea serviciului inaintea datei programate, in nici un caz nu se poate presupune ca este afectat dreptul pacientului de a beneficia de celelalte drepturi ce deriva din drepturile de asigurat ale pacientului: reteta compensata, bilete de trimitere catre alte specialitati, internare sau examinari paraclinice. Nu mai putin insa, calitatea de asigurat a pacientului ii da dreptul sa beneficieze de toate activitatile de suport.

Regretam ca in ultima perioada de timp, institutiile si persoanele competente au transmis raspunsuri repetat neclare de natura sa induca populatiei ideea ca este ilegala incasarea unei taxe pe consultatie (cu chitanta), in afara pachetului de servicii contractat cu casele de asigurari. Dupa cum am aratat anterior, o astfel de percepere de taxe aferente unor servicii medicale si mai ales a unor servicii medicale la cerere este perfect legala si, mai mult, face obiectul reglementarii din cuprinsul Contractului-cadru pe anul 2010.

Regretam lipsa de deschidere a CNAS, in situatia in care SNMF si FNPMF au solicitat repetat o intalnire in vederea clarificarii unor aspecte ramase incerte si emiterii unui protocol de aplicare a Normelor si Contractului-cadru pe anul 2010. Dar, mai ales, regretam repetarea acelorasi practici de manipulare a opiniei publice impotriva medicilor, vechi de zeci de ani, prin informatii trunchiate sau deformate, pentru a arunca pe umerii medicilor gravele disfunctionalitati ale sistemului medical.

Principalele idei sustinute de medici:

-Nu se semneaza Contractul Cadru pe 2010 in forma actuala

-Nu se semneaza niciun act aditional pentru aprile

-Se continua activitatea in cabinete in afara contractului cu CNAS: se consulta, se diagnosticheaza, se elibereaza retete simple, pacientii nu vor fi taxati pentru aceste servicii.

-Nu se elibereaza retete in regim de contract cu CNAS

-Se continua protestul pana la obtinerea unui Contract Cadru agreat de medici

-Medicii nu sunt dispusi sa accepte: sanctiuni pentru greseli de raportare, bugete sau plafoane pentru medicamente, controale in cabinete in absenta reprezentantilor agreati de medici,.

-Semnarea CoCa in forma actuala ar insemna pentru medici desfiintarea “cu mana noastra” a medicinei de familie

Cum pot castiga medicii de familie timp si bani utilizand o aplicatie software care sa le gestioneze eficient activitatea din cabinet? Cum pot fi depasite problemele de raportare catre autoritati, ce ocupa o mare parte din timpul personalului medical? Care este cea mai buna metoda pentru ca medicul de familie sa poata lucra intr-o retea IT cu asistenta si sa isi sincronizeze activitatea desfasurata in paralel? Medicii de familie din judetul Buzau vor afla raspunsul la aceste intrebari luni 12 octombrie, de la ora 16.00, la restaurantul Picnik, unde va avea loc seminarul Pharmec despre “Beneficiile utilizarii unei aplicatii software in cabinetul medical”. Seminarul va fi sustinut  de reprezentantul Pharmec din Judetul Buzau, Valentin Radu. Participanti vor putea sa isi aduca laptopurile, pentru a vedea exact cum se lucreaza cu un astfel de program, vor putea sa isi instaleze aplicatia Pharmec, vor putea discuta cu utilizatori cu experienta si vor putea adresa intrebari de orice fel organizatorilor.
Participarea este gratuita. Pentru mai multe detalii poate fi contactat reprezentantul zonal Pharmec, Valentin Radu, telefon 0726 327 260, email buzau@pharmec.ro.

Intr-un mediu legislativ medical in continua schimbare, ce solutii au medicii de familie pentru a fi la curent cu modificarile aparute de la o zi la alta? Cum pot depasi acestia provocarile legate de raportarea lunara catre Casa de Asigurari?

Raspunsurile la aceste intrebari, precum si alte subiecte de mare actualitate pentru domeniul medical vor fi dezbatute cu ocazia prezentarii solutiei software dedicata Pharmec – de evidenta a pacientilor si de raportare SIUI catre CJAS Iasi. Conferinta va avea loc la Iasi, sambata 19 septembrie 2009, de la ora 10.00, in parcul Copou, sala Mihai Ursachi, in cladirea muzeului Mihai Eminescu.Solutia software Pharmec pentru cabinete medicale gestioneaza informatic toate activitatile dintr-un cabinet medical sau policlinica. Programul este utilizat deja cu succes de peste 1.100 de medici de familie din Romania, inclusiv judetul Iasi, care ii apreciaza:

• compatibilitatea cu SIUI;
• faptul ca este agreat de CJAS Iasi;
• integrarea cu softurile ASP, CJAS, CNPAS si MS;
• rapoartele suplimentare;
• actualizarea periodica cu listele de medicamente si legislatia medicala;
• tiparirea de retete, concedii si trimiteri;
• suport si service non stop (echipa de dezvoltare si suport tehnic in judetul Iasi);
• pachete complete de servicii.

Evenimentul este organizat cu acordul Societatii Medicilor de Familie din Iasi. Participarea este gratuita.

Activitatea dintr-un spital din Bucuresti genereaza in fiecare zi tiparirea a peste 20.000 de foi A4 cu fise. Acest volum urias de informatii tiparite pe hartie face imposibila gasirea rapida a fisei unui pacient ce viziteaza spitalul de la o zi la alta. Fara un sistem electronic de management al datelor, spitalul acela se apropie de intrarea in colaps operational. Situatia reala de mai sus a constituit baza de plecare pentru discutiile din cadrul evenimentului „Sistemul Informatic Integrat al Sanatatii”, desfasurat in data de 9 iulie la Hotelul Crowne Plaza, Bucuresti si organizat de Finmedia. Ansamblul residential Greenfield din Baneasa a fost unul din partenerii principali ai evenimentului.

Aducand impreuna reprezentanti ai autoritatilor din domeniul medical, ai asociatilor de IT, ai unor organisme specializate pe e-health si ai companiilor din domeniu, evenimentul a reprezentat un excelent prilej pentru a clarifica situatia la zi din informatica medicala romaneasca si pentru a trasa posibilele directii strategice de urmat in anii ce vin.

Discutiile din prima sectiune a intalnirii s-au concentrat pe reforma in eHealth, considerata o prioritate nationala in perioada urmatoare. Prezentarea sustinuta de Dr. Mat Dan D. Farcas, moderator al sesiunii, a subliniat faptul ca fara o strategie coerenta nu se poate vorbi de informatizarea medicala in Romania. Prof. George Mihalas, vicepresedinte al reputatei Asociatii Internationale de Informatica Medicala, a adus o perspectiva europeana asupra problemei. Dr. Marius Margineanu a explicat faptul ca medicii de familie ar trebui sa aiba dreptul sa isi aleaga solutia software dorita, cu conditia ca aceasta sa fie compatibila cu standardul deschis de raportare. Reprezentanta Comsiei Europene, Cristina Racoceanu, a vorbit despre modul de accesare a fondurilor structurale pentru proiectele romanesti de EHealth. Acelasi subiect l-a prezentat si Dr. Ec. Ing. Viorel Gaftea, cercetator  asociat la Institutul National de Prognoza. In calitatea de utilizator al unui soft medical, Presedintele Camerei Federative a Medicilor din Romania, Dr. Dan Peretianu, a prezentat posibilele utilizari ale informaticii in medicina de familie din Romania si a oferit mai multe sugestii Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Din partea acestei autoritati a participat Augustus Costache, consilier personal al Presedintelui CNAS. Prof. Dr. Elena – Ana Pauncu, de la Universitatea de Medicina si Farmacie „Victor Babes”, a abordat subiectul E-learning.

Cea de-a doua sectiune a evenimentului a fost dedicata solutiilor concrete de IT&C in sanatate, prezentate de catre reprezentantii companiilor de profil. De la Siemens au sustinut prezentari complete, ce au acoperit intregul lant al informaticii medicale, Emil Costas, Siemens, Marian Ghinescu, Head of Healthcare Sector, Siemens Romania si Hans-Joerg Seeburger, Principal Consultant Healtcare, care a sustinut prezentarea in limba engleza. De la compania IIRUC Service SA a vorbit Calin Mihai Rangu, CEO. Reprezentand dezvoltatorii noului portal national eRomania, Adrian Stanescu, Consilier Directia Generala pentru Politici si Programe in Domeniul Societatii Informationale,a expus informatii despre securitatea datelor. De la Asociatia de Standardizare din Romania a sustinut o expunere Florin Neacsu, iar Dr. Nicolae Goga, Universitatea din Groningen – Olanda, a vorbit despre Interoperabilitatea HL7.

GhidCabinet.ro a fost partener al evenimentului „Strategii actualizate pentru informatizarea sanatatii in Romania”.

Iata o galerie foto din timpul prezentarilor si discutiilor:

Referitor la afirmatiile Colegiului Medicilor din România, conform carora Sistemul Informatic Unic Integrat (SIUI) este „nefunctional” si „blocat”, CNAS, ca institutie care administreaza acest sistem, face urmatoarele precizari:

 

 

Colegiul Medicilor din Romania a emis un comunicat in care critica functionarea Sistemului Unic Integrat (SIUI), aplicatie folosita de Casa Nationala de Asigurari. Potrivit dr. Viorel Radulescu, secretar general al Colegiului Medicilor din Romania, problemele au aparut din cauza faptului ca programul SIUI nu a fost actualizat conform noilor norme de aplicare ale Contractului Cadru pe 2009.

Dr. Radescu a adaugat ca aceasta problema va duce la prelungirea raportarii si implicit la nedecontarea serviciilor medicale la timp, precum si la imposibilitatea achitarii contributiilor obligatorii pe care cabinetele medicale trebuie sa le achite pana in ziua 25 a fiecarei luni.

Au fost inregistrate probleme in urmatoarele 13 judete: Vrancea, Olt, Teleorman, Dambovita, Salaj, Giurgiu, Ialomita, Arad, Botosani, Dolj, Calarasi, Gorj si Cluj.

Colegiul Medicilor considera ca in prezent programul informatic SIUI nu este functional si cere CNAS auditarea acestuia.

Sursa: Colegiul Medicilor din Romania

Textul integral al comunicatului CMR, disponibil aici .